Riječ koja nas često plaši više od riječi “rak” je – metastaza. Kada se spomene metastaza, mnogi misle da je to kraj i da pacijentu nije ostalo još puno vremena. Međutim, da li je uvijek tako? Šta su uopšte metastaze? Da li se one na mozgu mogu izliječiti i koji se tumori tada mogu izliječiti? O tim pitanjima razgovarala je profesorka dr Danica Grujičić, neurohirurg, na K1 televiziji.
Šta su metastaze?
“Kada im kažete da je metastaza na mozgu, svi misle da je to kraj. To više nije tako. Naravno da sve zavisi od tipa tumora, šta je metastaziralo, gdje, u kojoj meri, kakva je situacija sa osnovnom bolešću, da li je pod kontrolom, jer metastaza može da postoji u mozgu jako dugo vremena, a da ne znate da uopšte postoji. Mozak može da se prilagodi dodatnoj tumorskoj masi i ukoliko to nije negde gde je motorna zona za pokretanje ruku ili nogu, može dosta da poraste i da bude veliki broj metastaza, a da ne da simptome,” objašnjava profesorka Grujičić.
Metastaze se najčešće javljaju kod tumora dojke i pluća. Nažalost, pacijenti često započinju liječenje tek kada se pojave simptomi metastaza, kao što su slabost ruke, noge, nestabilnost u hodu, slabljenje vida, sluha, promjene u ponašanju. U takvim slučajevima, dijagnoza metastaza na mozgu može dovesti do otkrivanja primarnog tumora.
Metastaze u Mozgu: Mitovi i Stvarnost
Svi tumori mogu metastazirati u mozak, ali najčešći su tumori dojke, pluća i melanom. Prof. Grujičić ističe da melanomi gotovo uvijek daju metastaze na mozgu, ali pacijenti s melanomom mogu biti u dobrom stanju jer melanomske ćelije i ćelije nervnog sistema imaju slično porijeklo, pa ih mozak tolerira. “Kada imate čak i 15, 16 metastazi, uz današnju terapiju, pacijenti mogu da žive jako dugo uz gama nož,” kaže Grujičić.
Dijagnoza i Liječenje
Pacijenti s metastazama na mozgu često zahtijevaju detaljnu dijagnostiku kako bi se utvrdio primarni tumor. U nekim slučajevima, primarni tumor može ostati neotkriven, kao što je bio slučaj kod jednog pacijenta prof. Grujičić. “Pacijent je imao veliki tumor na malom mozgu i nekoliko manjih tumora. Bilo je jasno da se radi o metastazama. Uradili smo skener cijelog tijela – ništa. Na kraju smo operisali veliki tumor i ispostavilo se da je to melanom. Pacijent je dobio savremenu terapiju i danas, tri godine kasnije, još uvijek je živ i živi kvalitetno,” opisuje Grujičić.
Put metastaza
Metastaze najčešće nastaju putem krvnih sudova. Tumori mogu metastazirati u mozak razaranjem kosti ili venskim putem, posebno kod tumora koji povećavaju pritisak u trbuhu.
Kontrola i Prevencija
“Metastaze mogu da se pojave i nakon decenija od izliječenja,” upozorava prof. Grujičić. Onkološki pacijenti, čak i oni koji su izliječeni, trebaju redovne kontrole. “Svake godine bi trebalo uraditi PET skener. Ako nema nakupljanja, znači da nema aktivnog tumora i pacijent može biti miran.”
Šta dalje?
Liječenje metastaza zahtijeva sistemski pristup. “Svaka maligna bolest je sistemska bolest i to moraju da shvate svi – i pacijenti, i lekari i posebno hirurzi. Nije dovoljna operacija. Kontrole su ključne, čak i kada mislimo da je sve u redu. Kada je karcinom dojke u pitanju, metastaza se može pojaviti čak i 30 godina nakon liječenja,” zaključuje dr Grujičić.
Metastaze su ozbiljan problem, ali uz napredne terapije i redovne kontrole, mnogi pacijenti mogu živjeti kvalitetnim životom. Razumijevanje prirode metastaza i važnost redovnih medicinskih kontrola ključni su za dugoročno zdravlje i kvalitetan život pacijenata.
